ＰＨＯＴＯ：鈴木孝浩先生（駿河台日大麻酔科５月派遣医）

　テグレトールではほとんど痛みの取れない激痛が左三叉神経２，３枝にあり、 さらに老齢のため下顎骨が萎縮してオトガイ孔は確認できなかった。
　また眼窩下神経ブロックや上顎神経、下顎神経ブロックも行った。 その各々には anesthesia が認められたが、それでも完全な除痛にはならず、 ガッセル神経節ブロックを行った。
　1999.08.02 現在一年以上経過したが、左三叉神経痛はまったくなく、当然知覚・触覚麻痺が残存しているが、 患者さんは満足していて経過観察中である。

　三叉神経ブロックの中でガッセル神経節ブロックは、ペインクリニックでは最後の手段と言えます。 ７０歳以上の高齢者で、かつ長年に亘り再発を繰り返す２，３枝の両方が侵されている場合に適応があります。
　つまり適応を選択する勇気が必要で、まずはテグレトールの内服から始めて、 各末梢から試験ブロックを行う事が重要と考えます。

参考文献　永井書店　鈴木　太著「ペインクリニックの指針」